Наиболее частой причиной боли в спине являются изменения в позвоночнике (межпозвоночных дисках, связках). Они приводят к раздражению, а иногда к защемлению нервов. Симптомами этих изменений могут быть головные боли, боли в шейной, лопаточной, поясничной областях, которые часто отдают в конечности, грудную клетку. Более того, боль может усиливаться как при движениях, так и в положении сидя, лежа. При сжатии нервов возникает боль, чувство онемения, слабость мышц в зоне поврежденного нерва.
Боль в спине может начинаться внезапно или носить хронический характер, быть постоянной или периодической. Не исключаем также острую боль, возникающую в результате травмы или перегрузки.
МРТ — это золотой стандарт оценки состояния позвоночника. Данный метод диагностики является безопасным, поскольку отсутствует лучевая нагрузка, в отличие от КТ или рентгена. МРТ позволяет наглядно зафиксировать результат на изображениях и является высокоинформативным исследованием. В случае проведения МРТ без контрастирования никакая особая подготовка не требуется.
Для чего врач рекомендует пациенту МРТ позвоночника?
Разные по своему происхождению заболевания позвоночника могут проявляться многими симптомами и жалобами. Соответственно, подход к лечению тоже будет разным. Причиной боли в спине может быть воспалительный или онкологический процесс, который возник вследствие перегрузки позвоночника или без видимых причин. Также врач может назначить МРТ в следующих случаях:
- для предоперационного планирования;
- для исключения инфекции или опухоли;
- для пациентов, перенесших операцию на спине, для послеоперационного контроля;
- перед выполнением эпидуральной инъекции, чтобы исключить риск инъекции стероида в опухоль или инфекцию.
При направлении на МРТ определенной области позвоночника врач учитывает анамнез пациента и симптомы на момент обращения.
Симптомы и состояния, которые являются показанием для обращения к врачу и в дальнейшем на МРТ позвоночника:
- боль в шее, грудной клетке, пояснице, крестце, области таза;
- боль, слабость, покалывание, онемение или паралич конечностей;
- ограничение подвижности;
- неспособность поддерживать нормальную осанку из-за скованности или боли;
- мышечные спазмы во время активности или в покое;
- боль в шейном, грудном, поясничном отделах, области крестца или таза, которая продолжается в течение 10-14 дней;
- потеря двигательной функции ног – неспособность пройти на цыпочках или хождение на пятках;
- потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником;
- трудности при ходьбе и удержании равновесия.
Магнитно-резонансная томография визуализирует нормальные и аномальные структуры позвоночника и помогает диагностировать причины боли в спине. Лечащий врач соотносит выводы МРТ с признаками и симптомами боли в спине пациента, чтобы установить клинический диагноз.
Что можно обнаружить на МРТ позвоночника?
- аномалии развития
- грыжи дисков
- травмы
- новообразования
- аутоиммунные и обменно-дистрофические воспалительные процессы: болезнь Бехтерева, спондилоартроз, спондилез
! Данные МРТ-исследования не являются клиническим диагнозом. Необходимо передать результаты исследования лечащему врачу, который предоставит разъяснения и установит окончательный диагноз.
Почему не стоит затягивать с визитом к врачу?
К сожалению, надежда на то, что «переболит / само пройдет / все перетерплю», может привести к позднему обращению за медицинской помощью и неприятным последствиям. Основными осложнениями, которые могут возникнуть при отсутствии лечения области позвоночника, является увеличение размеров или секвестрация грыжи межпозвонковых дисков, стеноз позвоночного канала.
Для установления правильного диагноза и выбора оптимальной тактики лечения врач назначает диагностику и дает направление пациенту, в котором указывает:
- вид диагностики (МРТ, КТ, рентген);
- область исследования (шейный, грудной, поясничный отделы позвоночника, крестец, копчик или комплексное обследование);
- предварительный клинический диагноз;
- клиническая задача (подтвердить / опровергнуть / выявить / установить локализацию и размеры образования).
Почему мы задаем много вопросов во время записи на обследование? Какую информацию следует предоставить перед МРТ?
Мы спрашиваем об анамнезе и предварительной клинической задаче потому, что понимаем, что боль в спине может быть вообще не связанной с позвоночником, а является следствием заболеваний внутренних органов, суставов, сосудов. Например, боль при холецистите, колите, нефрите тоже может распространяться на зону позвоночника. Также мы интересуемся следующей информацией:
- факторы риска;
- хронология развития болезни, стадия заболевания;
- проведенные оперативные вмешательства, курсы химио- или лучевой терапии (с датами в хронологическом порядке);
- наличие результатов предыдущих исследований (МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, УЗИ, лабораторных исследований).
Наличие направления от клинициста и известный анамнез позволяет нам подобрать наиболее целесообразный протокол обследования М24, что позволит получить максимально качественную медицинскую информацию.
Виды МРТ позвоночника
Достаточно часто в социальных сетях мы получаем вопрос «Сколько стоит МРТ позвоночника?». Каждый раз мы рекомендуем обратиться к врачу, который выявит потребность в исследовании и определит необходимую зону сканирования. В зависимости от предварительного диагноза и зоны сканирования М24 предлагает различные виды исследований позвоночника:
- стандартная МРТ отдела позвоночника (шейный, грудной, поясничный, крестец, копчик);
- расширенная МРТ отдела позвоночника (шейный, грудной, поясничный);
- скрининг (исследование обзорного характера, которое может не обнаружить мелких процессов или образований);
- исследование отдела позвоночника для детей;
- МРТ отдела позвоночника с металлоконструкцией или эндопротезом;
- МРТ отдела позвоночника до и после контрастирования;
- МРТ позвоночника при сколиозе 3-4 степени;
- МРТ позвоночника людям в тяжелом соматическом состоянии;
- МРТ спинного мозга при рассеянном склерозе или других демиенилизирующих заболеваниях.
Также в М24 доступен выбор исследования одной анатомической области по предварительному согласованию с лечащим врачом, врачом-рентгенологом и администрацией центра.
Подготовка к МРТ позвоночника
МРТ позвоночника не требует особой подготовки к обследованию, но есть важное замечание.
! Накануне и в день исследования нельзя наносить на зону обследования кремы, гели, мази, лечебные пластыри, аэрозоли, дезодоранты и т.д. Все вышеперечисленные вещества могут проникать под кожу и вызвать артефакты МР-изображений (блики, искажение изображения).
С полным перечнем противопоказаний к МРТ и правилами подготовки к стандартным и специализированным исследованиям можно ознакомиться по ссылке.
Контрастирование
МРТ позвоночника может проводиться с контрастированием. Это значит, что сканирование будет сопровождаться введением контрастного вещества. Контраст — это специальный препарат, который позволяет подтвердить или опровергнуть факт наличия опухолевого процесса, при наличии более четко визуализировать и охарактеризовать его. Это связано со свойством различных опухолей по-разному накапливать контрастное вещество.
Если вам назначено МРТ с введением контрастного вещества, то врач-анестезиолог в манипуляционном кабинете проведет подготовку для его введения. Перед началом обследования сообщите медицинскому работнику, если у вас была аллергическая реакция на любые контрастные вещества.
МРТ позвоночника в М24
М24 — это команда профессионалов в сфере рентгенологии. Наши врачи-рентгенологи имеют опыт работы в диагностике в нейрорадиологии более 10 лет. А наше оборудование проходит регулярные плановые аппликации (настройка протоколов исследования) для предоставления качественной и современной медицинской информации клиницистам и пациентам.
В диагностических центрах М24 МРТ позвоночника проводится на новом мощном оборудовании Siemens MAGNETOM Avanto 1,5 Т, который является флагманом направления МРТ. Томографы находятся на круглосуточном дистанционном мониторинге специалистов Siemens в Германии и собственной инженерной службы М24. Также дважды в год инженерная служба Siemens проводит техническое обслуживание нашего оборудования.
Полезная информация
Специалисты М24 стали гостями медицинского мероприятия от Клиники современной ревматологии «Пятница с ревматологом». В рамках выпуска обсудили тему возможных ограничений и записи пациентов на МРТ и КТ исследования.
Запись эфира по ссылке: https://youtu.be/_—hUXod_KE
МРТ и рентген позвоночника это взаимодополняющие исследования, но не взаимоисклюачающие. Эти инструменты предоставляют разную диагностичекую информацию об одной обследуемой зоне, таким образом, позволяют сформировать более целостную картину о структурах позвоночника.
МРТ шейного отдела позвоночника покажет состояние тел позвонков, межпозвоночных дисков, спинного мозга, дугоотросчатых суставов, паравертебральных мягких тканей.
- На МРТ исследование позвоночника необходимо взять с собой:
- Если у вас есть, результаты предыдущих исследований (CD диски ранее выполненных КТ/МРТ исследований) и другую медицинскую документацию, отражающую историю болезни (послеоперационные выписки, консультационные заключения и т.п.). При необходимости это может помочь сделать наиболее точное заключение по Вашему исследованию.
- Документ, удостоверяющий личность (паспорт, водительское удостоверение и т.п.).
- Направление от врача с указанием зоны исследования и клинической задачи.
- Легкую хлопковую одежду (носки, футболка) для переодевания (по желанию). Одежда должна быть без металлических деталей. На время исследования Вам могут предложить переодеться в одноразовую медицинскую одежду, а также попросят снять и оставить в сейфе любые металлические детали (пирсинг, часы, украшения и т.д.)
Перед МРТ позвоночника в специальной комнате вам необходимо сменить одежду. Вы можете переодеться в легкую хлопковую футболку и носки без металеческих деталей, которые вы взяли с собой из дома, или в предоставленную нами одноразовую медицинскую одежду.
Сканирование при стандартной МРТ одной зоны позвоночника длится 7-10 минут.
МРТ позвоночника не требует особой подготовки к обследованию, но есть важное замечание.
Накануне и в день исследования нельзя наносить на зону обследования кремы, гели, мази, лечебные пластыри, аэрозоли, дезодоранты и т.д. Все вышеперечисленные вещества могут проникать под кожу и вызвать артефакты МР-изображений (блики, искажение изображения).
Да, период менструации не является противопоказанием к МРТ позвоночника.
МРТ и КТ позвоночника это взаимодополняющие исследования, но не взаимоисклюачающие. Эти инструменты предоставляют разную диагностичекую информацию об одной обследуемой зоне, таким образом, позволяют сформировать более целостную картину о структурах позвоночника.
МРТ поясничного отдела позвоночника и крестца можно выполнить в центре диагностике М24.
МРТ позвоночника нельзя выполнять при наличии общих пропивопоказаний к МРТ-исследованию.